retinoidy -leki na bazie witaminy a

retinoidy -leki na bazie witaminy a

Postprzez BT37 » 07 Mar 2010, 01:17

Retinoidy - organiczne związki chemiczne, kwasowe pochodne witaminy A. Pobudzają wzrost i wpływają na różnicowanie się komórek nabłonkowych oraz zwiększają syntezę glikoprotein błonowych. Retinoidy pobudzają wzrost komórek w warstwie kolczystej nabłonka, zmniejszają spójność komórek w tkance, powodują rumień i złuszczanie nabłonków.


RETINOIDY:

NEOTIGASON:
Wskazania: Uogólniona łuszczyca krostkowa, łuszczyca erytrodermiczna,
ciężkie postaci łuszczycy zwykłej, łuszczycowe zapalenie stawów,
ograniczona łuszczyca krostkowa również, wrodzona "rybia łuska", łupież czerwony
mieszkowy, choroba Dariera.

Dawkowanie: Doustnie. Dawkę i częstotliwość stosowania leku ustala
lekarz. Kapsułki powinny być przyjmowane podczas posiłku lub z mlekiem.
Uwaga! W trakcie leczenia należy unikać ekspozycji na intensywne promieniowanie
słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe (solaria), ponieważ lek nasila
działanie promieniowania UV (ryzyko wystąpienia fotouczuleń). Aby
leczenie było skuteczne i jak najbardziej bezpieczne należy przestrzegać
zaleceń lekarza prowadzącego. Zapoznaj się z właściwościami leku opisanymi w
ulotce przed jego zastosowaniem. Przed zastosowaniem leku należy
sprawdzić datę ważności podaną na opakowaniu (etykiecie). Nie należy stosować
leku po terminie ważności. Przechowuj lek w szczelnie zamkniętym
opakowaniu, w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci, zgodnie z wymogami
producenta. Lek ten został przepisany przez lekarza prowadzącego celem
leczenia konkretnego schorzenia. Nie należy go odstępować innym osobom ani
używać w innych okolicznościach bez konsultacji z lekarzem.

Możliwe skutki uboczne: Suchość warg, spojówek, błony śluzowej jamy
ustnej i nosowej, zapalenie czerwieni wargowej, rumień, świąd, pieczenie,
łuszczenie się naskórka dłoni i stóp, łamliwość paznokci, krwawienie z
nosa, wypadanie włosów. Niekiedy reakcje fotouczuleniowe. Może wystąpić
przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, stężenia
bilirubiny, glukozy, cholesterolu i triglicerydów we krwi. Objawy te są
zależne od dawki i odwracalne. Długotrwałe leczenie podtrzymujące może
wywołać zwapnienia pozaszkieletowe. Uwaga! Przeciwwskazane jest oddawanie krwi w
trakcie oraz do roku po zakończeniu leczenia preparatem Neotigason. W
trakcie leczenia preparatem może dojść do pogorszenia widzenia w nocy. W
przypadku wystąpienia takiego działania niepożądanego należy zachować
szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania
urządzeń mechanicznych w nocy.

Poinformuj lekarza:Gdy masz nadwrażliwość na retynoidy, cukrzycę,
schorzenia wątroby i/lub nerek. Gdy przyjmujesz preparaty zawierające witaminę
A lub jej pochodne, tetracykliny, metotreksat, fenytoinę. Ponadto należy
poinformować lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych
dostępnych bez recepty. Gdy jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w
ciąży, a także gdy karmisz piersią. Nie stosować w ciąży i okresie karmienia
piersią. Kobiet w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę
antykoncepcji , zaczynając od 4 tygodni przed rozpoczęciem leczenia, podczas
całego okresu leczenia oraz przez 2 lata po zakończeniu leczenia preparatem
Neotigason.
Neotigason



Skład:
1 kaps. zawiera 10 lub 25 mg acitretinu.

Działanie:
Syntetyczny, aromatyczny analog kwasu retinowego. Zmniejsza nadmierne
rogowacenie skóry, normalizuje odnowę i różnicowanie się komórek naskórka.
Biodostępność po podaniu doustnym wynosi średnio 60% i różni się
znacznie u poszczególnych pacjentów (35-95%). Wchłanianie zwiększa się w
obecności posiłku. Maksymalne stężenie we krwi występuje po 1-4 h od podania.
Ze względu na silne właściwości lipofilne łatwo przenika do tkanek. W
99% wiąże się z białkami osocza. Jest całkowicie metabolizowany w
wątrobie; jego głównym metabolitem jest cis-acitretin. T0,5 acitretinu wynosi
około 50 h, natomiast T0,5 metabolitu - około 60 h. U niektórych pacjentów
(zwłaszcza po spożyciu alkoholu) jednym z metabolitów acitretinu jest
także etretinat, którego T0,5 wynosi około 120 dni. Acitretin jest wydalany w
postaci zmetabolizowanej w jednakowych ilościach z moczem i z żółcią.

Wskazania:
Uogólniona łuszczyca krostkowa, ciężkie postacie łuszczycy zwykłej (w
skojarzeniu z Re PUVA), łuszczyca erytrodermiczna, łuszczycowe zapalenie
stawów i ograniczona łuszczyca krostkowa (w skojarzeniu z Re PUVA), wrodzona
rybia łuska, łupież czerwony mieszkowy, choroba Dariera.

Przeciwwskazania:
Ciąża (na 4 tyg. przed rozpoczęciem leczenia, podczas jego trwania oraz
przez 2 lata po jego zakończeniu należy stosować skuteczną
antykoncepcję), okres karmienia piersią, znaczne upośledzenie czynności wątroby lub
nerek, zaburzenia metabolizmu lipidów, hiperwitaminoza A, nadwrażliwość na
acitretin lub inne retinoidy. Nie należy stosować u pacjentów leczonych
witaminą A lub jej pochodnymi, tetracyklinami, metotreksatem oraz u osób
używających soczewek kontaktowych. Ostrożnie stosować u chorych na cukrzycę.
U dzieci stosować wyłącznie w przypadku nieskuteczności innych metod
leczniczych.

Działanie niepożądane:
Suchość warg, spojówek, błony śluzowej jamy ustnej i nosowej, zapalenie
czerwieni wargowej, rumień, świąd, pieczenie, łuszczenie się naskórka
dłoni i stóp, zanokcica, łamliwość paznokci, krwawienie z nosa,
wypadanie włosów. Rzadko bóle głowy, bóle kostno-mięśniowe, zaburzenia
widzenia (zwłaszcza nocnego), łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Niekiedy
reakcje fotouczuleniowe. Może wystąpić przemijające zwiększenie
aktywności enzymów wątrobowych, stężenia bilirubiny, glukozy, cholesterolu i
triglicerydów we krwi (zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu
lipidów, otyłością, cukrzycą lub nadużywających alkoholu). Objawy te są
zależne od dawki i odwracalne. Długotrwałe leczenie podtrzymujące może
wywołać hiperostozę i zwapnienia pozaszkieletowe. Acitretin działa silnie
teratogennie.

Interakcje:
Nasila działanie fenytoiny. Jednoczesne stosowanie z witaminą A lub innymi
retinoidami prowadzi do hiperwitaminozy A. Z tetracyklinami - zwiększone
ryzyko podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego; jednoczesne stosowanie z
metotreksatem może spowodować zapalenie wątroby.

Dawkowanie:
Dorośli doustnie początkowo 25-30 mg dziennie przez 2-4 tyg., a następnie
ustala się indywidualnie wielkość dawki podtrzymującej. W łuszczycy
wynosi ona zazwyczaj 25-50 mg (maksymalnie 75 mg dziennie); dawkę tę podaje
się zazwyczaj przez 6-8 tyg. W leczeniu zaburzeń keratynizacji dawka
podtrzymująca może być mniejsza niż 20 mg dziennie (maksymalna dawka dobowa - 50
mg). U dzieci dawka początkowa wynosi zazwyczaj około 0,5 mg/kg m.c./24 h;
w uzasadnionych przypadkach dawkę tę można zwiększyć do 1 mg/kg m.c./24
h (należy ją stosować krótkotrwale i nie przekraczać całkowitej dawki
dobowej 35 mg). Dawkę podtrzymującą ustala się indywidualnie na możliwie
najniższym poziomie.

Uwagi:
Podczas długotrwałego leczenia należy regularnie kontrolować stężenie
lipidów i aktywność enzymów wątrobowych we krwi oraz wykonywać badania
radiologiczne kości (szczególnie u dzieci należy zwrócić uwagę na
parametry wzrostu i kostnienia). U chorych na cukrzycę należy w początkowej
fazie leczenia kontrolować stężenie glukozy. Podczas leczenia i w ciągu roku
po jego zakończeniu nie można być dawcą krwi.


ZORAC:
Zorac®

Tazarotene Pierre Fabre Dermatologie żel: (0,5 mg/g) tuba 15 g (Rp) PP
żel: (1 mg/g) tuba 15 g (Rp) PP



ATC D 05 AX 05


Skład:
1 g żelu zawiera 0,5 mg lub 1 mg tazarotenu.

Działanie:
Pochodna retinoidowa, prolek ulegający w organizmie enzymatycznej
deestryfikacji do postaci czynnej - kwasu karboksylowego tazarotenu. W badaniach na
myszach wykazano, że hamuje on indukcję naskórkowej dekarboksylazy
ornitynowej, odpowiedzialnej m.in. za proliferację i przerost komórek w przebiegu
łuszczycy, oraz rozluźnia połączenia między korneocytami, hamując proces
rogowacenia. Także w hodowlach ludzkich keratynocytów tazaroten zmniejsza
szybkość procesu rogowacenia. Po zastosowaniu preparatu pod opatrunkiem
okluzyjnym jego wchłanianie przez skórę wynosi do 5%, przy czym związek
macierzysty osiąga niewielkie stężenia we krwi; nieco większe stężenia
uzyskuje jego metabolit. Jest on wiązany z białkami osocza w ponad 99%. T0,5
wynosi około 18 h. Tazaroten i jego czynny metabolit są wydalane z moczem i
kałem w postaci sulfonowych i sulfotlenkowych metabolitów.

Wskazania:
Miejscowe leczenie przewlekłej łuszczycy plackowatej ze zmianami
skórnymi, nie przekraczającymi 20% powierzchni ciała (żel 0,05% i 0,1%). Miejscowe
leczenie trądziku pospolitego o łagodnym i umiarkowanym przebiegu (żel
0,1%).

Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na tazaroten lub pozostałe składniki preparatu. Ciąża.
Dzieci poniżej 12 r.ż.

Środki ostrożności:
Nie należy stosować na skórę zdrową. Nie ustalono bezpieczeństwa
stosowania tazarotenu na obszar skóry przekraczający 20% powierzchni ciała.
Należy unikać kontaktu preparatu z oczami, powiekami i ustami oraz stosowania
w obrębie fałdów skórnych. Ostrożnie stosować w skojarzeniu z lekami,
mogącymi wywołać fotonadwrażliwość.

Ciąża i okres karmienia piersią:
Ze względu na teratogenne i embriotoksyczne działanie u zwierząt nie
należy stosować tazarotenu w ciąży, a kobiety w wieku rozrodczym powinny w
trakcie leczenia preparatem stosować skuteczną antykoncepcję. Nie zaleca
się stosowania w okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane:
U pacjentów z łuszczycą najczęściej obserwowano reakcje miejscowe w
postaci świądu, pieczenia, rumienia, nasilenia zmian łuszczycowych,
podrażnienia i bólu. Rzadziej występowała wysypka, nadmierne łuszczenie, wyprysk
kontaktowy niealergiczny, zapalenie, pękanie, krwawienie i suchość skóry.
Podczas leczenia u niektórych pacjentów, począwszy od 4. miesiąca
terapii, występowało zaostrzenie zmian łuszczycowych i rumień posłoneczny,
przy czym działania niepożądane występowały częściej po zastosowaniu
żelu 0,1%. U pacjentów z trądzikiem najczęściej obserwowano nadmierne
łuszczenie, pieczenie, suchość skóry, rumień, świąd; rzadziej -
podrażnienie, ból, pękanie skóry, odbarwienia. Nadmierne podrażnienie skóry jest
wskazaniem do odstawienia preparatu.

Interakcje:
Równoczesne stosowanie leków i kosmetyków o działaniu drażniącym lub
silnie wysuszającym skórę nasila ryzyko działań niepożądanych (nie
stosować łącznie).

Dawkowanie:
Cienką warstwę żelu (2 mg/cm3) nanosi się raz dziennie na umytą i
dokładnie osuszoną skórę zmienioną chorobowo (w trądziku zaleca się
stosować preparat wieczorem).

Uwagi:
Podczas leczenia należy unikać nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV.
Czas stosowania w badaniach klinicznych wynosił: u pacjentów z łuszczycą
- do 12 miesięcy; u pacjentów z trądzikiem - do 12 tyg.
" Wyrokiem losu z ludżmi się bratamy; Nikt nie podąża sam. Cokolwiek w życiu innym damy, zwraca się zawsze nam. " Edwin Markham
Awatar użytkownika
BT37
Administrator
Administrator
 
Posty: 1012
Rejestracja: 08 Sty 2010, 00:19

Wróć do Maści z witaminą A i D3

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 2 gości

cron